Советы по общению с человеком, живущим с деменцией

Деменция может затруднять поиск слов, понимание длинных фраз или способность не отвлекаться на посторонние звуки. Это не значит, что человек перестал хотеть общаться. Небольшие изменения в том, как вы готовитесь к разговору, как говорите и как слушаете, могут сделать общение проще и спокойнее для вас обоих.

Какие самые важные советы по общению с человеком, живущим с деменцией?

Привлеките внимание человека, говорите просто и будьте терпеливы. Если запомнить только пять вещей:

1. Создайте тишину и повернитесь лицом к человеку. Выключите телевизор, сядьте на одном уровне с ним и обратитесь по имени.
2. Говорите по одной мысли за раз. Короткие фразы, одна мысль, один вопрос.
3. Предлагайте выбор из двух вариантов. «Чай или кофе?» проще, чем «Что бы вы хотели?»
4. Ждите. Дайте больше времени на ответ, чем кажется привычным, и старайтесь не перебивать.
5. Не спорьте и не устраивайте проверок. Отвечайте на чувства человека, а не на то, верны ли факты.

Как начать разговор?

Подготовьте всё так, чтобы человеку было легче сосредоточиться на вас. В руководстве Family Caregiver Alliance прежде всего рекомендуют уменьшить шум: выключить радио или телевизор, закрыть шторы или дверь либо перейти в более тихое место.

• Подходите спереди. Если подойти сзади или сбоку, можно напугать человека.
• Назовите себя. «Привет, папа, это Сара, твоя дочь». Так человеку не придётся вспоминать ваше имя.
• Окажитесь на одном уровне. Если человек сидит, сядьте или присядьте так, чтобы ваши глаза были на одном уровне.
• Следите за выражением лица и тоном. Национальный институт старения (NIA) советует обращать внимание на тон, громкость голоса, выражение лица и язык тела, сохраняя тёплую и спокойную манеру.
• Убедитесь, что очки и слуховые аппараты надеты. Трудно следить за разговором, если плохо слышно или видно.

Как лучше формулировать фразы?

Используйте простые слова, короткие предложения и спокойный, негромкий голос.

• Одна мысль в предложении. «Давайте наденем пальто. Потом пойдём на улицу». Лучше не говорить всё на одном дыхании.
• Используйте имена, а не местоимения. «Звонила тётя Женя» понятнее, чем «Она звонила».
• Говорите ниже, а не громче. Family Caregiver Alliance советует говорить более низким голосом, а не повышать громкость.
• Повторите, затем перефразируйте. Если человек не понял, повторите те же слова один раз. Если это не помогло, подождите немного и попробуйте сказать другими словами.
• Показывайте, а не только говорите. Укажите на чашку, покажите два свитера или продемонстрируйте первый шаг.
• Говорите с человеком, а не о нём. NIA предупреждает, что не стоит говорить о человеке так, будто его здесь нет, и не стоит сюсюкать.

NIA предлагает более простые варианты распространённых вопросов. Вот примеры в том же духе:

Как внимательно слушать?

Слушайте смысл и чувства, а не только слова.

• Ждите. Тишина часто означает, что человек обдумывает ответ. Медленно сосчитайте до десяти, прежде чем вмешаться.
• Подсказывайте слово только если человек застрял. Family Caregiver Alliance отмечает, что можно подсказывать слова, если человек явно испытывает трудности.
• Уточняйте, что вы услышали. В руководстве Alzheimer’s Association по общению советуют искать смысл за словами человека и перефразировать его, чтобы убедиться, что вы правильно поняли. «Вы беспокоитесь о машине?»
• Следите за лицом и телом. Как отмечает NIA, когда говорить становится труднее, выражение лица может яснее слов показывать грусть, гнев или растерянность.
• Относитесь к переживаниям серьёзно. Даже если беспокойство основано на ошибочном факте, чувство человека настоящее.

Что делать, если человек говорит что-то неверное?

Не спорьте. Скорее всего, вы не переубедите человека, а он может почувствовать себя неловко или испуганно. Вместо этого отзовитесь на чувство, а затем мягко переключите внимание.

Family Caregiver Alliance советует сначала признать эмоцию, а потом перенаправить разговор. Например, если ваша мама настаивает, что ей нужно забрать детей из школы:

• Вместо: «Мама, твои дети уже выросли. Это было сорок лет назад».
• Попробуйте: «Ты всегда была такой заботливой мамой. Расскажи, как ты их забирала. Может, сначала перекусим?»

Alzheimer’s Association также советует не спорить из-за утверждений, с которыми вы не согласны. Выбирайте моменты: если ошибочное убеждение безобидно, лучше оставить его как есть.

Как меняется общение по мере развития деменции?

Потребности меняются со временем, поэтому меняйте и свой подход. Alzheimer’s Association описывает три основных этапа:

Каждый человек уникален, и у одного и того же человека могут быть и хорошие, и трудные дни. Отвечайте на то, как он чувствует себя сейчас, а не на название стадии.

Могут ли картинки и занятия облегчить разговор?

Да. Общая картинка снимает напряжение и даёт вам обоим то, на что можно смотреть и показывать.

• Картинки для беседы. Conversation Cards предлагают картинки с открытыми вопросами, которые никогда не превращаются в проверку.
• Семейные фотографии. Photo Pairs превращает выбранные вами фотографии в спокойную игру на совпадения, которая часто пробуждает воспоминания.
• Знакомые поговорки. Finish the Saying использует хорошо известные поговорки, после которых следует тема для разговора.
• Игры на совпадения как фон для общения. Picture Pairs даёт возможность занять руки, пока вы беседуете.

Подробнее читайте в материалах как играть вместе и занятия с воспоминаниями. О встречах и звонках — в наших руководствах о визитах и телефонных и видеозвонках.

Если человек говорит на нескольких языках, посмотрите наш материал об общении на разных языках.

Что делать, если я теряю терпение?

Так бывает со всеми. NIA советует: если вы чувствуете раздражение, дайте себе время успокоиться. Выйдите в другую комнату, сделайте несколько медленных вдохов и вернитесь, когда сможете. Разговор всегда можно начать снова, и человек может откликнуться на ваше более спокойное состояние. Если раздражение становится постоянным, это знак, что вам нужна дополнительная поддержка, а не признак вашей неудачи. В нашем материале о заботе о себе для людей, которые ухаживают за близкими, есть рекомендации, куда можно обратиться.