डिमेंशिया वाले व्यक्ति से बातचीत के सुझाव

डिमेंशिया के कारण सही शब्द ढूँढना, लंबे वाक्य को समझना या आसपास के शोर को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल हो सकता है। इसका यह मतलब नहीं है कि व्यक्ति अब जुड़ना नहीं चाहता। बातचीत की तैयारी में, बोलने के तरीके में और सुनने के तरीके में छोटे बदलाव करने से बातचीत आप दोनों के लिए आसान और शांत हो सकती है।

डिमेंशिया वाले व्यक्ति से बात करते समय सबसे ज़रूरी सुझाव क्या हैं?

उनका ध्यान पाएँ, बात सरल रखें, और धैर्य रखें। अगर आपको सिर्फ़ पाँच बातें याद रहें, तो वे ये हैं:

1. कमरे को शांत करें और उनकी ओर मुख करें। टीवी बंद करें, उनकी आँखों के स्तर पर बैठें, और उनका नाम लें।
2. एक समय में एक ही बात कहें। छोटे वाक्य, एक विचार, एक सवाल।
3. दो विकल्प दें। “चाय या कॉफ़ी?” पूछना “आप क्या लेना चाहेंगे?” से आसान होता है।
4. इंतज़ार करें। जवाब के लिए सामान्य से ज़्यादा समय दें, और बीच में टोकने से बचें।
5. कभी बहस न करें और परीक्षा न लें। तथ्य सही हैं या नहीं, इसकी बजाय वे कैसा महसूस कर रहे हैं, उसका जवाब दें।

मुझे बातचीत की शुरुआत कैसे करनी चाहिए?

ऐसा माहौल बनाएँ जिसमें व्यक्ति आप पर ध्यान दे सके। Family Caregiver Alliance guide सबसे पहले शोर कम करने की सलाह देता है: रेडियो या टीवी बंद करें, पर्दे या दरवाज़ा बंद करें, या किसी शांत जगह पर चले जाएँ।

• सामने से पास जाएँ। पीछे या बगल से आने पर व्यक्ति चौंक सकता है।
• बताएँ कि आप कौन हैं। “नमस्ते पापा, मैं सारा हूँ, आपकी बेटी।” इससे उन्हें आपका नाम ढूँढने की ज़रूरत नहीं पड़ती।
• उनकी आँखों के स्तर पर आएँ। अगर वे बैठे हैं, तो आप भी बैठ जाएँ या घुटनों के बल आ जाएँ ताकि आपकी आँखें उनके स्तर पर हों।
• अपने चेहरे के भाव और आवाज़ के लहजे पर ध्यान दें। National Institute on Aging (NIA) सलाह देता है कि आप अपनी आवाज़ के लहजे, आवाज़ की तेज़ी, चेहरे के भाव और शरीर की भाषा पर ध्यान दें, और गर्मजोशी भरा, सहज तरीका अपनाएँ।
• देखें कि चश्मा और सुनने की मशीन लगी हो। जो बातचीत आप पूरी तरह देख या सुन नहीं पा रहे, उसे समझना मुश्किल होता है।

मुझे अपनी बात कैसे कहनी चाहिए?

सरल शब्दों, छोटे वाक्यों और शांत, धीमी आवाज़ का उपयोग करें।

• हर वाक्य में एक ही बात। “आइए, आपका कोट पहन लें। फिर हम बाहर चलेंगे।” दोनों बातें एक साथ न कहें।
• सर्वनाम की जगह नाम का उपयोग करें। “आंटी जीन ने फ़ोन किया था” कहना “उन्होंने फ़ोन किया था” से ज़्यादा साफ़ है।
• आवाज़ नीची रखें, ऊँची नहीं। Family Caregiver Alliance आवाज़ ऊँची करने के बजाय नीची रखने का सुझाव देता है।
• दोहराएँ, फिर अलग तरह से कहें। अगर वे समझ नहीं पाए, तो वही शब्द एक बार फिर कहें। अगर उससे बात न बने, तो थोड़ा रुकें और अलग शब्दों में कहें।
• बताने के साथ दिखाएँ भी। कप की ओर इशारा करें, दो स्वेटर दिखाएँ, या पहला कदम करके दिखाएँ।
• उनसे बात करें, उनके बारे में नहीं। NIA चेतावनी देता है कि व्यक्ति के सामने ऐसे बात न करें जैसे वे वहाँ हों ही नहीं, और बच्चों जैसी भाषा का उपयोग न करें।

NIA आम सवालों को सरल बनाने का सुझाव देता है। यहाँ उसी तरह के कुछ उदाहरण हैं:

मैं अच्छे से कैसे सुनूँ?

सिर्फ़ शब्दों पर नहीं, उनके मतलब और भावना पर भी ध्यान दें।

• इंतज़ार करें। चुप्पी अक्सर सोचने का समय होती है। बीच में बोलने से पहले धीरे-धीरे दस तक गिनें।
• सिर्फ़ अटकने पर ही शब्द सुझाएँ। Family Caregiver Alliance कहता है कि अगर कोई व्यक्ति संघर्ष कर रहा हो, तो शब्द सुझाना ठीक है।
• जो आपने सुना, उसे जाँच लें। Alzheimer’s Association guide to communication सुझाव देता है कि उनके शब्दों के पीछे का मतलब समझें और यह जाँचने के लिए उसे अपने शब्दों में दोहराएँ। “आपको गाड़ी की चिंता हो रही है?”
• उनके चेहरे और शरीर की भाषा देखें। जैसे-जैसे बोलना मुश्किल होता जाता है, NIA बताता है कि चेहरे के भाव शब्दों से ज़्यादा साफ़ तौर पर उदासी, गुस्सा या परेशानी दिखा सकते हैं।
• उनकी चिंताओं को गंभीरता से लें। भले ही कोई चिंता गलत जानकारी पर आधारित हो, लेकिन भावना सच होती है।

अगर वे कोई ऐसी बात कहें जो सच नहीं है, तो क्या करें?

बहस न करें। इससे शायद ही कोई फ़ायदा होगा, और व्यक्ति को शर्मिंदगी या डर महसूस हो सकता है। इसके बजाय, उनकी भावना से जुड़ें, फिर धीरे से बात को आगे बढ़ाएँ।

Family Caregiver Alliance सुझाव देता है कि बात का रुख मोड़ने से पहले उनकी भावना को स्वीकार करें। उदाहरण के लिए, अगर आपकी माँ कहें कि उन्हें बच्चों को स्कूल से लेने जाना है:

• इसकी बजाय: “माँ, आपके बच्चे अब बड़े हो गए हैं। वह तो चालीस साल पहले की बात है।”
• यह कहें: “आप हमेशा बहुत देखभाल करने वाली माँ रही हैं। मुझे बताइए, आप उन्हें लेने कैसे जाती थीं। पहले कुछ खा लें?”

Alzheimer’s Association भी सलाह देता है कि जिन बातों से आप सहमत नहीं हैं, उन पर बहस न करें। सोच-समझकर प्रतिक्रिया दें: अगर कोई गलत बात नुकसानदेह नहीं है, तो उसे रहने दें।

डिमेंशिया बढ़ने के साथ बातचीत कैसे बदलती है?

समय के साथ ज़रूरतें बदलती हैं, इसलिए अपना तरीका भी बदलें। Alzheimer’s Association मोटे तौर पर तीन चरण बताता है:

हर व्यक्ति अलग होता है, और एक ही व्यक्ति के अच्छे और मुश्किल दिन हो सकते हैं। किसी नाम या लेबल के आधार पर नहीं, बल्कि वे अभी कैसा महसूस कर रहे हैं, उसके अनुसार प्रतिक्रिया दें।

क्या तस्वीरें और गतिविधियाँ बातचीत को आसान बना सकती हैं?

हाँ। कोई साझा तस्वीर दबाव कम कर सकती है और आप दोनों को देखने और इशारा करने के लिए कुछ देती है।

• तस्वीरों वाले संकेत। Conversation Cards ऐसी तस्वीरें देते हैं जिनके साथ खुले सवाल होते हैं, जो कभी परीक्षा नहीं लेते।
• परिवार की तस्वीरें। Photo Pairs आपकी चुनी हुई तस्वीरों को एक कोमल मिलान खेल में बदल देता है, जिससे अक्सर कहानियाँ निकल आती हैं।
• जानी-पहचानी कहावतें। Finish the Saying जानी-पहचानी अमेरिकी कहावतों का उपयोग करता है, जिनके बाद बातचीत का एक सवाल होता है।
• बातचीत के साथ मिलान वाले खेल। Picture Pairs बात करते समय आपके हाथों को कुछ करने के लिए देता है।

अधिक जानकारी के लिए साथ मिलकर खेल कैसे खेलें और यादों से जुड़ी गतिविधियाँ देखें। मुलाक़ात और कॉल के लिए, मुलाक़ात और फ़ोन और वीडियो कॉल पर हमारी मार्गदर्शिकाएँ पढ़ें।

अगर व्यक्ति कई भाषाएँ जानता है, तो भाषाओं के बीच संवाद पर हमारी मार्गदर्शिका देखें।

अगर मेरा धैर्य जवाब देने लगे, तो क्या करूँ?

ऐसा सबके साथ होता है। NIA सुझाव देता है कि अगर आपको चिड़चिड़ाहट महसूस हो, तो शांत होने के लिए थोड़ा समय लें। दूसरे कमरे में जाएँ, कुछ धीमी साँसें लें, और जब आप बेहतर महसूस करें तब वापस आएँ। आप बातचीत फिर से शुरू कर सकते हैं, और आपका शांत व्यवहार देखकर व्यक्ति भी बेहतर प्रतिक्रिया दे सकता है। अगर चिड़चिड़ाहट लगातार बनी रहने लगे, तो यह इस बात का संकेत है कि आपको ज़्यादा सहारे की ज़रूरत है, न कि यह कि आप असफल हो रहे हैं। हमारी देखभाल करने वाले के स्वयं की देखभाल मार्गदर्शिका में मदद के लिए कुछ स्थान दिए गए हैं।